Zapisz się! – Dżamp – obozy, wyjazdy, styl życia

Pola oznaczone * są obowiązkowe

Imię*

Nazwisko*

E-mail*

Numer telefonu*

PESEL (jest niezbędny do zakupu ubezpieczenia)*

Czy jesteś asystentem uczestnika obozu*

Jeżeli wcześniej odpowiedziałeś „Tak”, podaj imię i nazwisko osoby asystowanej:

Z jakiej jesteś uczelni*

Numer Twojego indeksu:

Jaki jest rodzaj Twojej niepełnosprawności*

Napisz tutaj jeżeli masz jakieś specjalne potrzeby związane z niepełnosprawnością o które nie zapytaliśmy:

Jaki wybierasz rozmiar koszulki obozowej*

Czy potrzebujesz diety*

Jeżeli potrzebujesz diety proszę opisz ją:

Czy potrzebujesz pokoju jednoosobowego ze względu na ograniczenia wynikające z niepełnosprawności (liczba pokoi ograniczona)*

Czy potrzebujesz pokoju dostosowanego do potrzeb osób z ograniczeniami ruchu (liczba pokoi ograniczona)*

Jak dowiedziałeś się o obozie*

Tutaj możesz wpisać wszystko o co nie zapytaliśmy a mogłoby pomóc nam w dostosowaniu programu obozu pod Twoje potrzeby:

TAK*, zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu przez Stowarzyszenie na rzecz równego dostępu do kształcenia „Twoje Nowe Możliwości” z siedzibą we Wrocławiu, ul. Grabiszyńska 163, lok. 210-215 w celu obsługi mojego zgłoszenia do Projektu i wyrażam zgodę na kontakt telefoniczny lub mailowy w tej sprawie. Zostałem poinformowany o tym, że mogę wycofać udzieloną zgodę w dowolnym momencie, a także o pozostałych kwestiach wynikających z art. 13 RODO, dostępnych pod linkiem www.uodo.gov.pl/pl/p/prawo

TAK*, zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu przez Stowarzyszenie na rzecz równego dostępu do kształcenia „Twoje Nowe Możliwości” w celach marketingowych, w tym dostosowania kierowanych do mnie informacji marketingowych na podstawie podanych przeze mnie informacji. Zostałem poinformowany o tym, że mogę wycofać udzieloną zgodę w dowolnym momencie, a także o pozostałych kwestiach wynikających z art. 13 RODO, dostępnych pod linkiem www.uodo.gov.pl/pl/p/prawo

TAK*, chcę być informowany/a e-mailowo o aktualnej ofercie Stowarzyszenia na rzecz równego dostępu do kształcenia „Twoje Nowe Możliwości” (w tym o realizowanych projektach, kursach, webinarach) i wyrażam zgodę na przesyłanie mi newslettera.

TAK*, chcę być informowany/a telefonicznie o aktualnej ofercie Stowarzyszenia na rzecz równego dostępu do kształcenia „Twoje Nowe Możliwości” (w tym o realizowanych projektach, kursach, webinarach).